肺・気管支喘息

肺がんについて

■ 肺がんとは

肺がんは、肺の細胞ががん化して異常に増殖する病気です。特に喫煙者に多くみられますが、非喫煙者でも発症することがあります。進行するまで自覚症状が少ないため、早期発見が非常に重要です。

■ 肺がんの主な症状

初期には症状が現れにくいことが特徴ですが、以下のような症状が現れることもあります。

長引く咳（特に痰に血が混じる場合）
胸の痛み
息切れや呼吸困難
声のかすれ
体重減少や倦怠感

これらの症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

■ 肺がんの原因とリスク要因

喫煙（最大の危険因子）
受動喫煙（他人のタバコの煙）
大気汚染
アスベストや有害物質への暴露
家族歴や遺伝的要因

■ 早期発見の重要性

肺がんは早期に発見されれば、治療による治癒率が大きく向上します。
当院では、以下の検査により肺がんの早期発見に努めています。

胸部レントゲン検査
胸部CT検査（当院で導入）
必要に応じた精密検査や専門医への紹介

■ 胸部CT検査のおすすめ

当院では最新のCT機器を導入しており、被ばくを抑えつつ高精度の画像診断が可能です。特に、喫煙歴のある方や50歳以上の方には年1回の胸部CT検査をおすすめしています。

■ 治療について

肺がんの治療は、がんの種類や進行度により異なります。主な治療方法には以下があります。

手術
放射線治療
化学療法（抗がん剤）
免疫療法・分子標的治療

専門の医療機関と連携し、患者様一人ひとりに最適な治療をご案内します。

■ 最後に

肺がんは「見つかったときには進行していた」というケースも少なく

ありません。早期発見・早期治療が、命を守る大きな鍵となります。

少しでも気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

5年生存率	ステージ１	ステージ２	ステージ３	ステージ４
（非小細胞）　肺がん	82	53	30	9
(小細胞)　肺がん	45	29	17	3

ステージ0（0期）　　がんが粘膜内（上皮細胞内）にとどまっており、リンパ節には転移していない状態

ステージ1 （Ⅰ期）　　がんが肺の中だけにあり、リンパ節への転移はない状態

ステージ2 （Ⅱ期）　がんが近くのリンパ節に転移している状態、またはリンパ節転移はないが肺の中のがんが大きい状態

ステージ3（Ⅲ期）　　がんが肺の周りの組織や重要な臓器に広がっているか、離れたリンパ節にも転移している状態

ステージ4（Ⅳ期）　　離れた臓器に転移していたり、胸水にがん細胞がみられたりする状態です。

喘息の状態を調べる【FENO（呼気一酸化窒素）検査】とは？

FENO検査は、呼吸の中に含まれる一酸化窒素（NO）の量を測定する検査です。一酸化窒素は、気道に炎症があると増加する物質のひとつで、特に喘息の診断や治療効果の確認に役立ちます。

🩺 FENO検査でわかること

気道に好酸球性の炎症があるかどうか
吸入ステロイドなどの治療薬が効いているか
喘息かどうかの診断補助
咳が長引く原因が喘息かどうかの判断材料

🔬 検査の方法

検査はとても簡単です。

専用の機械のマウスピースをくわえます。
一定の速さでゆっくりと息を吐くだけで終わります。
検査時間は数分程度で、痛みや苦しさはありません。

📈 検査結果について

FENO値（ppb）	意味
25以下	炎症の可能性は低い
25〜50	中程度の炎症の可能性あり
50以上	強い炎症がある可能性あり

※結果に応じて、医師が治療方針を調整します。

✅ このような方におすすめ

喘息かどうかはっきりしない方
咳や息苦しさが長く続いている方
喘息治療中で薬の効果を確認したい方

💬 ご不明な点があればお気軽にご相談ください

当院では、FENO検査を導入し、より正確な診断と治療を提供しています。気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）― いびき・無呼吸が気になる方へ

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりする病気です。

「大きないびき」「寝ている間に呼吸が止まる」「昼間に眠い」などが代表的な症状です。

単なるいびきと思われがちですが、放置すると高血圧や不整脈、心筋梗塞、脳卒中などのリスクを高めることがあります。

こんな症状はありませんか？

・大きないびきをかく
・家族から「寝ている間に息が止まっている」と言われる
・夜中に何度も目が覚める
・朝起きても疲れが残っている
・朝、頭が痛い・口が乾く
・昼間に強い眠気がある
・集中力が低下している

特に**「いびき＋無呼吸＋日中の眠気」**がある方は、一度検査をおすすめします。

どんな人がなりやすい？

肥満や首が太い方は睡眠時無呼吸になりやすい傾向があります。

しかし、太っていなくても、あごが小さい、舌が大きい、扁桃が大きい、鼻づまりがあるなど、気道が狭くなりやすい方では発症することがあります。

日本人では、肥満が目立たなくても顔やあごの骨格などが原因となることがあります。

放置するとどうなる？

睡眠中に無呼吸を繰り返すと血液中の酸素が低下し、心臓や血管に負担がかかります。

睡眠時無呼吸症候群は、

・高血圧
・不整脈
・心不全
・心筋梗塞
・脳卒中
・糖尿病

などと関連することが知られています。

また、睡眠の質が悪くなることで日中の強い眠気が生じ、仕事や自動車運転にも影響することがあります。

自宅でできる睡眠時無呼吸の検査

睡眠時無呼吸が疑われる場合、まず自宅で簡易検査を行うことができます。

小型の検査機器を装着して普段通り眠っていただき、

・呼吸の状態
・血液中の酸素濃度（SpO₂）
・脈拍

などを一晩記録します。

痛みを伴う検査ではなく、ご自宅で行うことができます。

検査では、睡眠中に呼吸が止まったり浅くなったりする頻度などを調べます。

必要に応じて、さらに詳しい**終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）**を行います。

重症度について

睡眠時無呼吸では、無呼吸・低呼吸の頻度を示す「AHI」などを用いて重症度を評価します。

・軽症：5～14回／時間
・中等症：15～29回／時間
・重症：30回以上／時間

検査方法によって指標の算出方法が異なるため、症状や検査結果を合わせて医師が判断します。

治療について

治療は重症度や原因に合わせて行います。

CPAP（シーパップ）療法

中等症～重症の睡眠時無呼吸で中心となる治療です。

睡眠中にマスクを装着し、空気を送り込むことで気道が塞がるのを防ぎます。無呼吸やいびき、日中の眠気などの改善が期待できます。

その他の治療

軽症の場合などでは、

・減量
・飲酒を控える
・横向きで寝る
・マウスピース（口腔内装置）

などが有効な場合があります。

「いびき」や「無呼吸」を指摘されたらご相談ください

睡眠時無呼吸症候群は、自分では気づきにくい病気です。

ご家族から**「いびきがひどい」「寝ている間に息が止まっている」**と指摘された方や、日中の眠気・疲れが気になる方は、一度ご相談ください。

きただい医院では、睡眠時無呼吸症候群のご相談・検査に対応しています。